Исследование ТТГ: интерпретация результатов. Когда ТТГ высокий, а когда низкий?

Анализ ТТГ

ТТГ, или гормон, стимулирующий щитовидную железу, стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы. Его концентрация в крови может указывать на серьезную дисфункцию щитовидной железы, это может указывать на ее гиперактивность или гипотиреоз. Тест TSH — это неинвазивный тест, который включает в себя взятие образца крови и его анализ. Узнайте, в каких случаях уровни ТТГ повышены или уменьшены. Как прочитать результат исследования TSH?

ТТГ — это гормон, стимулирующий щитовидную железу, вырабатываемый гипофизом. ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать и секретировать гормоны щитовидной железы — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и стимулирует многие метаболические процессы в щитовидной железе, в том числе выработку циклического АМФ, транспорт и метаболизм глюкозы, а также синтез простагландинов.

Концентрация ТТГ может увеличиваться по разным причинам. Гипофиз увеличивает секрецию этого гормона в ответ на низкий уровень гормонов щитовидной железы, а также в ответ на простуду, адреналин и вазопрессин.

Стандарты ТТГ для взрослого человека колеблются в пределах 0,4-4,0 млЕд / л. Однако контрольные значения, приведенные в описании теста, не являются постоянными значениями. Их размер зависит от таких факторов, как возраст, пол и метод определения в лаборатории. Кроме того, числовые значения могут отличаться друг от друга из-за лабораторий. Поэтому результат теста должен соответствовать стандарту, указанному в распечатке, и проконсультироваться с врачом.

Увеличение ТТГ обычно наблюдается около 21:00. Поэтому рекомендуется выполнять тест утром или в часы, указанные врачом.

Исследование TSH включает взятие образца крови и измерение концентрации тиреотропного гормона (TSH).

Когда вы должны проверить уровни ТТГ?

Уровень ТТГ следует определять при подозрении на гипертиреоз. На это могут указывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, потеря веса, бессонница, возбуждение, потливость , постоянная слабость и дрожание рук.

Уровень ТТГ также проверяется при подозрении на гипотиреоз. На это могут указывать прибавка в весе, подавленное настроение, слабость, запор , медленное сердцебиение и постоянное замерзание.

Внимание! Результаты теста всегда должны быть интерпретированы лечащим врачом!

Когда концентрация ТТГ слишком высока?

Состояние, при котором повышенный уровень ТТГ обнаруживается при нормальных концентрациях гормонов щитовидной железы FT3 и FT4, называется субклиническим гипотиреозом . Вы можете говорить о полной гипотонии, когда TSH повышен, а FT3 и FT4 снижены.

Высокие уровни ТТГ могут также указывать на тиреоидит Хашимото , который является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. Заболевание характеризуется выработкой антител против фермента, участвующего в синтезе гормонов щитовидной железы, что приводит к их дефициту и повышению уровня ТТГ.

Реже повышенный уровень ТТГ говорит об избыточной активности гипофиза, вызванной аденомой, стимулирующей щитовидную железу (ТТГ).

Когда концентрация ТТГ слишком низкая?

Низкий уровень ТТГ свидетельствует о гипертиреозе и может указывать на болезнь Грейвса , которая является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунное заболевание, которое заключается в наличии в организме антител против рецептора TSH, которые, в сочетании с этим рецептором, вызывают его чрезмерную активацию, приводящую к избыточной секреции гормонов щитовидной железы. Из-за избытка гормонов гипофиз значительно снижает или полностью прекращает вырабатывать ТТГ.

Слишком низкий уровень ТТГ может также указывать на токсический узловой зоб . Это тот случай, когда гипертиреоз возникает из-за его узлового роста.

Реже низкий уровень ТТГ указывает на заболевания гипофиза, включая опухоль гипофиза или ткани, окружающие гипофиз. Опухоль сдавливает гипофиз, что вызывает нарушения секреции ТТГ и других гормонов гипофиза. Угрожающая ТТГ также встречается при синдроме Шихана , то есть некрозе гипофиза, вызванной ее ишемией, вызванной потерей большого количества крови во время родов.

Анализ ТТГ при беременности

  • Что показывает анализ крови на ТТГ при беременности
  • Анализ на ТТГ: норма при беременности
  • Как сдавать анализ на ТТГ при беременности
  • Высокий ТТГ при беременности
  • Низкий ТТГ при беременности
  • Лечение высокого и низкого ТТГ при беременности

С самого начала беременности в организме женщины постоянно происходят изменения, которые касаются работы практически всех внутренних органов и систем. Все они необходимы для того, чтобы сама беременность протекала без каких-либо осложнений, а ребенок родился в положенный срок здоровым.

Очень важные изменения в период беременности происходят с эндокринной системой женщины, поэтому на протяжении всего срока вынашивания врачи очень тщательно следят за уровнем различных гормонов, одним из которых является гормон — тиреотропный гормон.

Норма ТТГ для беременных

Во время внутриутробной жизни ТТГ отвечает за правильное развитие центральной нервной и костной системы. Бывает, что при нормальном TSH FT3 может быть увеличен. Однако причиной является не гипертиреоз, а дефицит йода, который может возникнуть во время беременности. Другой проблемой, с которой сталкиваются во время беременности, является нарушение гормонов FT3 / FT4 из-за повышения уровня белков, связывающих гормоны.

Важно, чтобы беременные женщины консультировались с результатами исследования ТТГ с лечащим врачом, а не на интернет-форумах. При интерпретации результата врач учитывает общее состояние здоровья беременной женщины и результаты других анализов.

Уровень ТТГ при беременности не постоянен:

  • I триместр — от 0,01 до 2,5 мМЕ / л
  • II триместр — от 0,1 до 3 мМЕ / л
  • Третий триместр — от 0,1 до 3 мМЕ / л

Что показывает анализ крови на ТТГ при беременности

Гормон ТТГ вырабатывается не самой щитовидкой, а гипофизом. Именно он определяет функционирование щитовидной железы в целом. Тиреотропный гормон необходим для того, чтобы стимулировать выработку и правильную работу других гормонов, то есть Т3 и Т4. Они, в свою очередь, ответственны за обменные процессы в организме женщины, работу сердечно-сосудистой и половой системы, желудка и в принципе общее психологическое состояние.

Анализ на определение уровня ТТГ в крови является обязательным при постановке на учет в женской консультации. Если же в анамнезе у беременной есть проблемы с работой щитовидки, то контроль уровня ТТГ показан ей на протяжении всего срока вынашивания.

Почему так важен именно этот гормон? Просто он показывает общее состояние эндокринной системы. При резком повышении Т3 и Т4 ТТГ, наоборот, резко падает. Если же уровень других гормонов падает, то уровень ТТГ вырастет. Таким образом, можно узнать уровень гормона ТТГ и сделать вывод о работе щитовидки в целом.

Норма тиреотропного гормона при беременности определяется в зависимости от срока беременности. Если говорить конкретно о каждом из них, то нормальными считаются следующие показатели:

  1. В первом триместре – 0,1-0,4 мМЕ/л.
  2. Во втором триместре – 0,3-2,8 мМЕ/л.
  3. В третьем триместре – 0,4-3,5 мМЕ/л.

Как ведет себя гормон ТТГ на протяжении всей беременности и почему показатели нормы разнятся для триместров? На самых ранних сроках в щитовидку усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Кроме этого в этот время работу железы стимулирует гормон ХГЧ. Соответственно, гормоны Т3 и Т4 повышаются, а ТТГ понижается. Это принято считать нормой.

Если беременность многоплодная, то уровень ТТГ на ранних сроках вообще может стремиться к нулю.

Начиная с 10-11 недель беременности уровень ХГЧ понижается и в итоге падает в несколько раз. Это приводят к повышению ТТГ, но все еще в пределах нормы.

С течением беременности повышается и уровень эстрогенов, а ХГЧ снова и снова падает. Это, соответственно, приводит к снижению гормонов Т3 и Т4 и росту ТТГ в пределах нормы.

С начала второго триместра и до непосредственного родоразрешения ТТГ постепенно растет, но он все равно не должен превышать норму.

Интересоваться работой щитовидной железы необходимо еще на стадии планирования беременности. Функциональный сбой в ее системе может стать причиной проблем с зачатием и последующим вынашиванием. В случае, если анализ на ТТГ показывает повышенные или пониженные титры, то необходимо пройти курс медикаментозного лечения.

Как сдавать анализ на ТТГ при беременности

Анализ на определение тиреотропного гормона необходимо сдавать в соответствии с определенными правилами. Это поможет увидеть точную картину и правильно оценить результаты обследования.

Итак, основными правилами, обязательными перед сдачей анализа на ТТГ, являются:

  1. Отказ от приема алкогольных напитков и курения за 2-3 дня до планируемой сдачи.
  2. Отказ от тяжелых физических нагрузок за 2-3 дня.

Забор крови производится утром натощак. Если же необходимо проследить динамику уровня гормона за определенный период, то забор крови на анализ должен проводиться в одно и то же время, буквально минута в минуту.

Высокий ТТГ при беременности

Функции эндокринной системы могут быть нарушены если в организме, например, недостает йода. Это всего лишь одна из многих причин, однако она встречается довольно часто. Недостаток йода приводит к повышению уровня ТТГ и соответственному снижению уровня гормонов Т3 и Т4.

Для предупреждения дефицита йода рекомендуется при планировании и на ранних сроках принимать поливитамины, содержащие этот элемент.

Повышенный ТТГ можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушения сна.
  • Снижение температуры тела.
  • Быстрый набор веса при отсутствии аппетита.
  • Чрезмерная бледность.
  • Отечность шеи.

Перечисленные симптомы важно не перепутать с симптомами ранних сроков беременности, поэтому при первых же сомнениях необходимо обратиться за помощью к гинекологу-эндокринологу. К повышению ТТГ могут привести такие состояния и заболевания, как опухоль гипофиза, аденома гипофиза, психические отклонения, заболевания почек, гипотериоз, отравление солями свинца, поздний токсикоз, прим нейролептиков, йодидов.

Низкий ТТГ при беременности

К сожалению, сбои в работе организма беременной женщины – это не редкость. Говоря о гормоне ТТГ следует отметить о возможности развития такого заболевания, как тиреотоксикоз. Оно может появиться из-за недостаточного уровня гормона ТТГ, который не поднялся до необходимых показателей к концу первого триместра.

Тиреотоксикоз – коварное заболевание. Оно существенно снижает шансы на благополучное вынашивание и очень часто сопровождается отслойкой плаценты и развитием гестоза.

Тиреотоксикоз несет опасность для плода. У ребенка могут возникнуть глубокие пороки развития, даже если он был доношен.

Низкий ТТГ при беременности сопровождается повышением гормонов Т3 и Т4. Это может проявляться следующими симптомами:

  • Тахикардией.
  • Высоким давлением.
  • Мигренями.
  • Высокой температурой тела.
  • Постоянным чувством голода.
  • Тремором рук и ног.

Если у вас появляются один или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае, если диагноз подтвердится, то он назначит лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Каковы же основные причины, приводящие к снижению в крови уровня ТТГ? Среди них строгие диеты, недопустимые при беременности, регулярные стрессы, истощение нервной системы, синдром Шихана, гипертиреоз, опухоли щитовидки и другие.

Лечение высокого и низкого ТТГ при беременности

Очень часто женщины, самостоятельно определив у себя симптомы того или иного заболевания, начинают такое же самостоятельное лечение. Этого делать нельзя ни в коем случае, так как отсутствие необходимой медицинской помощи может привести к весьма плачевным результатам вплоть до гибели плода.

Современная медицина применяет различные группы препаратов для лечения отклонений в уровне ТТГ:

  • Для терапии повышенного ТТГ, вызывающего гипертиреоз (от 7 до 75 мМЕ/л), используются синтетический гормон Т4 – тироксин.
  • Для терапии сниженного ТТГ, вызывающего гипотериоз (0,01 мМЕ/л и ниже) назначают средство, понижающее выработку гормона Т4.

Схема лечения составляется только врачом индивидуально для каждого пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: